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視力の低下した犬の生活のヒント

 失明したとき、犬はそれまでと違う行動を取るようになります。ただ、年齢や身体の状態、これまでされてきた訓練(学習した内容)、もし同居の動物がいればその動物との関わり、また家族との関係などさまざまな要因によっていろいろな反応が出てきます。攻撃的になったり沈うつになったり、中にはあんまり変わらないという犬もいるかもしれません。

まずは失明によって起こされる行動の変化と注意点をお話しします。それから失明した犬でもそのまま日常生活を送ることができるようにするためのお手伝いや訓練のことをお伝えします。何でもかんでも手を焼き世話をすることができれば良いかもしれませんが、もしお世話する人が留守になったら犬が困ります。犬には失明してからも自立した生活を送ってもらいたいです。

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<失明によって起こされる行動の変化と注意点>

1、攻撃行動

窮地に立たされたとき、「攻撃する」かまたは「逃げ出す」というのはよく知られたことです。犬は恐怖から「攻撃行動」を起こします。もしそれまでも「ビビリ」な犬であれば、見えない恐怖からうなったり、咬もうとしたりするかもしれません。いきなり犬に触って咬まれるというのは良くあることです。

注意:このときに叱ってしまうと状況は悪化してしまいます。こうすると攻撃性が増加してしまいます。決してご家族の方は噛んできた犬に対し叩いたり叱ったりしないでください。逆に「仕方ないよね、かわいそうなことになったのだから」と甘やかし、抱きしめたりおやつを与えるのも良くありません。攻撃行動に対しご褒美をもらえるわけですから攻撃行動を助長させることになります。必ず声がけしてから触るようにしましょう。びっくりさせないことが大切です。

2、沈うつ

中には置かれた状況に困惑してしまう犬もいます。どうしたらよいのか分からないのです。動きが緩慢になり、頭や尻尾を下げ、じっと静かになってしまいます。遊びもせず、日中寝ていることが多くなります。部屋の中で立ち尽くしているとかもあります。不安を感じています。

注意:飼い主さんが失明に対し落ち込んでいると犬にもそれが伝わります。悲しみの感情は犬には見せないようにお願いします。マッサージは心を落ち着かせることができます。1日に何度でも構いません。やさしく声掛けしながら体を触ってあげてください。

3、依存

自分から何かをするのをためらってしまう犬もいます。部屋を動き回りません。ご家族が時間になるとトイレに連れて行ってくれたり、ベッドルームに運んでくれたりして、手助けがくるのを待つだけになってしまいます。

注意:愛犬のためにいろいろとしてやりたくなりますが、甘やかしているとますます受け身になり、何もしなくなります。トレーニングを始め、新しい環境に対する自分の行動に対して自信を持たせてやりたいです。

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<生活に加えたいヒントいろいろ>

失明してもほとんど飼い主さんに気づかれない場合もあります。それまでの生活の繰り返しから、頭の中に家の中の構図を描けているのです。メンタルマップといいます。

全く見えなくなる前のぼんやりと見えているくらいの段階から補助してやると、完全失明の後にメンタルマップを描きやすくするための訓練もほとんど不要になるはずです。

目的は危険を最小限にすることで、危険回避が中心になります。その中で犬の生活上の楽しみや家族に依存しすぎない自立した生活にするための工夫が入ります。これまでと同じことを犬に要求することはできません。トイレの介助、食事の手助けなどいろいろありますが、できるだけ自立してやってもらうための「見守り・プラス・アルファ」で、人でいうところの「支援」になると思います。まだ「介護」にならない段階です。

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 1、特別な場所

安全な場所の提供をお願いします。昼間過ごす場所、夜寝るときに過ごす場所、それぞれが必要です。ベッドやケージを用意してください。できれば家族が最も多く時間を過ごす場所が理想的です。できるだけ孤独を感じないようにしてやってください。もしソファの上が定位置であったとしたら、落下トラブルを防ぐため、ソファの下に犬のベッドをおろしてください。またはソファに上りやすいようにスロープを設置してやってください。

屋外飼育であった場合、安全な屋内に移動させてやると犬は不安が減ります。

2、照明は明るく

犬が出入りする場所は明るい照明をつけたままにしておいてください。廊下にも常夜灯がともっているとそこを通って別のところに行く場合に案内になるはずです。

3、コントラストのエッジライン

視力低下とともに似たようなトーンの色合いを区別することができなくなってきます。視力が健常である私たちでも階段の縁にカラーの目印が付いていると安心して段を降りることができます。犬の視力が低下してきているけれどまだ完全に見えないわけではないという段階で目印をつけてやってください。ここから先は危険だという意味も含めて、玄関からたたきに降りるところ、角ばった壁のでっぱり部分などに、床や壁とはできるだけ色合いが違うものを張って目印にしてもらいたいです。ソファの座る部分の縁もそうです。私たちからすると膝の後ろが当たる部分ですが、からだ全体が乗る小型犬にとっては広いスペースの一部分が欠けたところがソファの縁になります。薄い色が多い調度品の中で、濃い色がついたビニールテープは重宝します。ビニールテープにはにおいもありますから嗅覚での覚えにもなると思います。また足裏で感じる期間があれば、完全な失明をした後でも、カラーテープを頼りにすることもできます。ビニールテープは短い周期で新しいものに交換してください。触れた感覚よりも嗅覚を頼っている場合のほうが多いと思われますので、ビニールテープのにおいが薄らぐ前に新しくしてもらいたいです。

4、遮へい

犬がこれより先に行くのは危険なことが多いと思われるところには柵をして、行けないようにしてください。階段の降り口や登り口、玄関につながる廊下へのドア口、キッチンへの侵入口など、見ていられないときに行ってしまってはいけない部分は「通せんぼ」してください。

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5、場所のにおい

例えば洗面所や脱衣室に犬のトイレがある場合、洗濯用洗剤やお風呂で使うシャンプーのにおいを頼りにトイレに行けるかもしれません。犬にとっての重要な場所にこのようなにおいと関連付けた指標をつけておきます。香りのアロマは犬に好ましくないものもありますので、お手軽ですがご注意ください。バニラエッセンスやメイプルの香りなどのキッチン用品も活用してください。これらは特に犬のフードボウルや水食器の位置を知らせるのに役立つかもしれません。

6、カーペット

目的のところへ誘導するのに細くしたカーペットも有効です。パッチワークのようにつなげるカーペットも活用すると便利です。家の中には特に犬にとって重要な場所があります。トイレ、ベッドルーム、食事の場所などです。ここへの移動がスムーズにいくように、ほかの床とは違う感触で、しかも目立つ色合いのカーペットを用意すると良いです。滑り止めのため、カーペットの下に特別なマットを敷くとか、縁をテープで止めるなど工夫も必要になると思います。DIYのホームセンターまたは通販で見つけることができると思います。

7、食器を置くところ

カーペット通路の先に、少し広めの別素材のカーペットを敷きます。犬の足4本が全部乗るくらいの広さがほしいです。ここが食事をする場所であることを足裏の触感で学べます。食器は専用の置き台を利用してください。普通の平台の上に食器を置くのでは食事中に食器が動いてしまいますので、専用の台を用意できない場合は、食器が動かないような工夫が必要です。食器がすっぽりとはまるようにダンボールの上面を円形にくりぬいてもらい、さらにそのダンボール箱をテープで台に固定するなど、専用の食器台を購入しなくても工作で代用品は作れます。

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8、音で知らせる

もし同居の犬や猫がいるのであれば、それぞれに違う音がする鈴をつけるのも別の動物が近づいてきた合図になります。お母さんを大好きな犬であれば、お母さんのエプロンポケットに鈴を忍ばせておくとお母さんの音がするのは近くにお母さんがいる印となり、犬は安心できます。猫の首輪のようなものをお母さんの足首につけてくれるのもうれしい工夫です。

9、家具の配置

基本的に、家具の配置を変えないことは古くから言われていることです。新しい家具が配置されるとこれまでのメンタルマップを脳内で新しく描きなおさなければいけないことになるからです。ただ、ちょうど犬が目的地に行こうとするライン上に家具が配置されていた場合は、それを別のところに移動させるほうが良い場合もあります。部屋の中央にあったベッドを壁際に押し付けるとか、動きやすいところを広く取ってソファに乗るための踏み台に乗りやすくさせるなど、犬にとって最善の方法を考えてやるとよいと思います。

10、家具の縁

リビングルームに置かれるテーブルの中にはガラステーブルのように縁がとがったものもあります。リビングのテーブルはやや低めで、屋内を動く小型犬の頭の高さに等しい場合があります。犬の顔を守るためにはガラスの縁などはやわらかな材質のものでカバーする必要があります。同じように尖った家具の足などはないか、チェックしてください。ここをカバーするのにはキルトの布がおすすめです。ちょっとそぐわないかも知れませんが、パイプ用断熱材のようなチューブ状の発砲スチロール材もよいですし、梱包材のぷちぷちも役立つと思います。工夫してもらえるとありがたいです。

11、新しい訓練

「マテ」はこの際、強化したい号令です。犬が何かしようとするとき、危険だと判断されたときは一時停止させることができます。また正しい位置になったときに「ジャンプ」とか「オッケー」の言葉かけと一緒にソファや床をトントンさせるなど、犬が安心して行動に移せるような練習を繰り返すことができると、声掛けのない場所で飛び乗る、または飛び降りるのをやめさせることもできます。

12、新居

全く新しいメンタルマップを描く必要が出てくるのが新居への引っ越しです。足裏の感触と嗅覚による案内を中心に転居前から匂いと生活の要所の関連付けを行っていきます。これには大変根気がいると思います。

13、家の庭

屋内と同じような要領で家の庭のメンタルマップを描けるようになると犬は屋外も楽しめます。低木の木をよけるとか、石組みを操作するのは難しそうではありますけれど。

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完全な失明になり、日常動作が思うようにならなくなるとご家族の手助けの度合いが大幅に増加します。たいていは高齢犬ですので、失明だけでなく聴覚の低下や運動麻痺なども徐々に入ってくるかもしれません。さらに認知機能障害も出てくるとすべての世話が「支援」から「介護」になりご家族の疲労が高まります。少しの工夫とお部屋の造作で愛犬の自立を助けることができます。早期のうちはできるだけ犬に「自分のこと」をしてもらえたらと思い、視力が弱くなってきたころからの行動を支えるヒントをお話ししました。

 

目が見えなくなる病気「白内障」に続いた「目」関連のお話は今回でいったん終了します。

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点眼方法

 眼の病気はいろいろありますが、
どれにも共通して「目薬をさす」という
普段とちがうことをしていただかないといけません。

初めて点眼するのは、大変ですね。
いや、初めてじゃなくても大変です。
投薬する側だけではなく、投薬を受ける側の
動物にも慣れてもらわなければいけません。

例えば、感染を受けた角膜疾患では
2時間おきに点眼する必要があります。
飲み薬は1回飲むと6時間とか8時間とか
それなりに血中濃度を維持することができますが
局所における薬物濃度を維持するには
点眼回数を増やしてもらうしかありません。

とにかくやってもらわないことには治りません。
実践あるのみです。


これは悪い例。動物の顔、真正面から手をかざしています。
大きな手が目の前に来るのは動物にとって怖いものです。
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動物と対面していても、点眼する手は頭上に持ってきます。
上から点眼液を落下させるように点眼します。
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同じ動作をしているところです。別の角度から写しています。
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柴犬のように皮膚にたるみがない犬では
左手で頬の皮膚を口の方に押し下げるようにして
眼を広げ、点眼します。
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猫の場合も同様です。
目薬を持った手は頭の上におきます。
ぐーに握った小指の部分を少し後頭部に向けると
自然に眼の上の皮膚が後ろに行きますから
眼が開くかたちになります。
無理に左手で頬の皮膚を下げなくても大丈夫です。
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別の角度から。
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左手にコットンを持っているのは
流れ出す点眼液を受けるためです。
頬の皮膚が濡れてそのままになると
皮膚炎を起こしてしまいます。
その場で拭いてください。

また、点眼はひとりで行うのは無理な場合が多いです。
ご家族みなさんで協力し合って、
喧嘩なさらないように、行ってください。



では。健闘をお祈りいたします。












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涙のおはなし3・その他のKCS

うちの子、ずっとシクロスポリンの点眼液をさしているのに輝きがもどってこないの、という場合があります。

 

わかっています。点眼をサボっているわけでもないし、要領が悪くてうまく目に入っていないわけでもないですよね。それでも心配で、この決して安価ではない点眼を続けるのには心配が出てくるというものです。

 

シクロスポリンが効かない理由。それはあなたの愛犬の目は「免疫介在性の乾燥性角結膜炎」ではないからです。乾燥性角結膜炎の原因は「免疫介在性」がとても多いわけですが、残念ながらそれだけではありません。原因が違うと、うまく反応しないだろうと思います。

 

いくつかあげてみます。

①腺房形成不全です。片目だけの場合が多いです。犬種としてはヨーキー、ミニダックスでみられます。もちろん他の犬種にもおこります。

②糖尿病や甲状腺機能低下症などの内分泌疾患で発症することもあります。

③腫瘍による場合もあります。まれです。

④ビタミンA欠乏症で起こることもあります。

⑤犬ではジステンパーウイルス、猫ではヘルペスウイルスが原因となって発症することがあります。全身性の病気なので、病変が目だけに現れることはありません。

⑥眼瞼の細菌感染が元でこうなることもあります。

⑦チェリーアイの手術、中耳に関する手術の後で発症することもあります。

⑧涙腺を支配する神経に外傷などの問題が起こると涙を産生することができないため発症します。

⑨ある種の薬により乾燥してしまうこともあります。

 

これらの原因である場合、シクロスポリンで涙の産生を促すことはできません。原因療法を施します。また目に関しては人工涙液やヒアルロン酸点眼液などで潤いをカバーするようにします。こうした補助療法や日ごろのケアが重要です。

神経因性の場合は特殊な点眼液を使うことになります。

 

涙がいつになっても復活しない場合は、点眼液だけを処方してもらうのではなく、もう一度しっかりと診察を受けることをおすすめします。

 

涙と涙に関する目の病気「乾燥性角結膜炎・KCS」のお話はこれでおしまいです。

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涙のおはなし2・免疫介在性KCS

犬の「乾燥性角結膜炎・KCS」の原因として最も多いのは「自己免疫性」のものです。

 

以前、免疫のことについてはお話しましたが、この自己免疫というのは自分の身体を敵だと思って攻撃してしまう「誤爆」です。つまり、涙腺が免疫システムによって壊されてしまうのです。誘因は分かりませんが、特定の犬種に好発するころからすると、家族性の素因があるのかもしれません。海外の本にはウエスティ、ブルテリ、コッカがよく載っていますが、実際に診療していて出会うのはシーズやヨーキーです。

 

目は膿性の目やにで覆われています。粘着性で接着性な目やにです。結膜や強膜が赤く充血していることもあります。目の表面は乾いています。つやがなく、表面がえぐれていることもあります(角膜潰瘍)。でこぼこの表面で、ざらついた感じがします。洗眼液をたらしても、この目やには簡単に拭い取ることができません。さらに進行したものでは表面が真っ黒になっています。からからに干からびた黒飴のように見えると思います。

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急性の場合、疼痛があります。目をこすったり、細めたりという行動が見られます。軽い場合は目やにだけだったりするので「結膜炎」と診断されてしまうこともあります。多くの場合、両方の目が侵されます。

 

確定診断のため、シルマーティアテスト(STT)を実施します。縦長のろ紙を目に挟みます。この紙を涙が伝って濡らします。1分間でどのくらいの長さを涙が濡らしたのか、を測定するのです。涙が多ければろ紙は長く濡れます。涙の量が少ないとほとんど濡れることはありません。一般的に健康な目では20mm以上、乾燥性角膜炎では10mm未満、怪しいぞ、というのがその間、ということになります。(猫ちゃんではこの数値は違います。)

 

角膜の表面が傷ついていないかどうかを検査するのはフルオレセイン染色検査です。表面に傷があると緑色に染まります。表面のえぐれ、がさつき(潰瘍やびらん)があることを意味します。

 

治療の目的は涙が産生されるようにすること。涙の喪失を防いで涙が目全体を行き渡るようにすること。もちろん基礎となる原因を治療することも大切です。また、二次感染の予防や治療も必要な場合があるでしょう。

 

この点から考えられる最も良い方法はシクロスポリン(免疫抑制剤)の点眼です。シクロスポリンは免疫介在物質が涙腺に浸潤することを防ぐだけでなく、直接的に涙を産生させる能力ももっている薬です。抗炎症作用もあり、目の症状を緩和することができます。

 

具体的には12回の点眼から始めます。もちろん、目やにで覆われた目をきれいに洗浄してから始めましょう。2週間ごとに評価のため来院していただきます。効果がでてきた場合は徐々に点眼頻度を減らしていっても有効です。1日に1回、また2日に1回でも充分、目に潤いが表れ、きらりと光るみずみずしい輝く瞳が戻ってきます。

目薬の効果が充分発揮されているかどうかを検査するには、家で点眼していただいてから3時間を経過した頃が良いということが分かっています。再診日、再診時刻をこの点眼時刻に合わせて来院していただくとよいとおもいます。

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涙のおはなし1・涙の成分ほか

こんにちは。

GWはいかがお過ごしでしたでしょうか。

 

故郷に帰ると、いくつもの懐かしい思い出がよみがえってきますね。たまにしか行けない墓参をし、美しい田舎の風景に見とれ、遅れてきた春の山野草の味に舌鼓を打ち、久しぶりに会った親戚とのおしゃべりも弾みます。

 

さて。悲しいとき、悔しくてしかたが無いとき。嬉しいとき、すごーくおかしかったとき。キレイなものにふれたとき、こころがとても動かされたとき。涙が出てきますね。

 

今日は、涙のお話をしてみようかと思います。ちょっと目に関係するお話が続いていますね。

 

涙の成分は、①水性のもの、②油性のもの、③粘液性のもの、の3つから出来ています。ちょっと詳しく言うと①は涙腺から、②はマイボーム腺から、③は結膜から出ています。②の油性の成分は①の水性の成分が蒸発してしまうのを防いでくれていますし、③はいわゆるムチンで、涙がそこにとどまるのを助けてくれます。

 

涙、というとほら、涙腺、って思っているでしょう。それから、涙そのものは水性のように思いますよね。でも目の付属組織全体の働きによって、涙は複合的に出来上がっています。正常な瞬きがされると目全体は潤い、余剰のものは涙湖と呼ばれるところにプールされ、さらに過剰なものは鼻へと流れ出ます。
いっぱい泣くと鼻水が出てきてしまってかっこ悪いですよね。きれいな女優さんが上手に泣くシーンは目からあふれ出すだけで、鼻水にはなりません。だって興ざめしてしまいます。

 

涙が不足すると目はからからに乾いてしまいます。涙で潤いがなくなった目が最もダメージを受ける場所は角膜です。このような病態になったものが「乾燥性角結膜炎」です。通称で「ドライアイ」と呼ばれています。私たちは「KCS」と略して呼ぶことが多いです。「KeratoConjunctivitis Sicca」の略です。

これは悲しすぎて涙が枯れ果ててしまったから起こるのではありません。
一般には「涙液が減少するために起こる角膜と結膜の炎症を主徴とする眼疾患」と定義されています。「涙液の減少」というと
「涙」の量的不足、と思われますね。でも、涙が足りないから潤わない、だけでなく、質的な不足が生じても発症することがあります。だから前述の①②③のうちどれかが欠けていても「立派な涙」ではないので、この質的不足はドライアイにつながります。

 

ところで、涙の成分を作るところの異常で、「立派な涙」が作られなくなってしまうわけですが、涙の産生に関して、この組織は神経支配を受けているので、脳神経からの伝達経路に問題が生じても涙が出なくなってしまうことがあります。

ですから、眼の組織、眼の組織と関連する神経組織のどちらもが涙の産生に関わっているので、原因はいくつかあることになります。

すこし難しい表現をしてしまったような今日のブログです。ごめんなさいね。
要は「涙の量が不足することで起こる目の病気がある」「涙の成分が十分でなくてもその病気は起こる」「神経的な問題で涙が出なくなることもある」ということです。

 

次回は典型的な犬の「自己免疫性の乾燥性角結膜炎」についてお話しましょう。

 

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プロフィール

ハート動物病院

Author:ハート動物病院
ハート動物病院です。
〒445-0062
愛知県西尾市丁田町杢左51-3
TEL/0563-57-4111
オフィシャルサイト:http://www.heart-ah.com/

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