狂犬病のこと

 先日、厚生労働省主催の「人と動物の一つの衛生を目指すシンポジウム」に参加してきました。セカンドテーマに「人獣共通感染症と薬剤耐性菌」が掲げられたシンポジウムです。

厚生労働省の方をはじめ世界保健機構(WHO)、国立感染症研究所、国立国際医療研究センター、日本医師会、農林水産省、日本獣医師会、関連大学等の諸先生方から普段は聞くことができない貴重なお話を伺うことができました。

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近年世界共通の新興・再興感染症が発生しています。その脅威についてはマスコミを通じて知っておられると思います。鳥由来の新型インフルエンザ、ニパウィルス感染症、ウェストナイル熱、重症急性呼吸器症候群(SARS)、中東呼吸器症候群(MERS)、重症熱性血小板減少症候群(SFTS)などは耳に新しいのではないでしょうか。これらはみな人と動物に共通した感染症で、病原体は野生動物と共存していた微生物です。自然界でカモやコウモリなどの野生動物に共存していた病原体が家畜や家禽に感染し、さらにそこから人に入り込み感染症を引き起こすことが多くなってきたのです。これにはいろいろな原因があります。世界規模で自然破壊がされ森林の境界まで人が住むことになり野生動物や吸血動物などとの接触機会が増えたこと、紛争の多発により公衆衛生の基盤が壊され衛生状態が悪化している地域が増加したことなどのほか、先進国側でも食材の多様化でジビエなどを不適切な調理方法のまま食べること、野生動物をペットとして飼育するようになったことも一因です。このような状況の中、世界保健機構(World Hearth OrganizationWHO)、国際獣疫事務局(World Organisation for Animal Health : OIE)、国連食糧農業機関(Food and Agriculture Organization of the United Nations : FAO)が緊急課題にした3つは狂犬病と人獣共通感染症のインフルエンザ、薬剤耐性菌でした。

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このタイトルの一番上、Rabiesというのが狂犬病のことです。
AMRは薬剤耐性菌のこと、Zoonotic influenzaは動物由来のインフルエンザです。

漢字だらけ、硬い内容のお話から入りましたが、今日お話ししようと思うのは、狂犬病のことです。4月ですので忘れないでね、という意味もあります。

 

<本当に安心ですか?>

狂犬病というと、「もう日本では発生がないよね」「外に出ない犬だから狂犬病の予防注射はやらなくていいよね」「うちの犬は人を噛むような子じゃないから予防注射はしなくていいよね」などの狂犬病予防注射不要論の声も聞かれますが、先ほどお話ししたように狂犬病は世界的にみると非常に注目度の高い動物由来感染症です。今一度、狂犬病についての正しい知識を確認していただけると、どうあれば安心なのかがわかっていただけるのではないかと思います。
とくに犬を飼育する飼い主さんをはじめ、犬は飼っていないけれど大好きで散歩中のよその犬に挨拶したくなってしまうという方や、できるだけ犬を避けて生きておられる犬が好きじゃない方や(この方はこのブログをお読みになる機会はないかもしれませんが)、今期新しく狂犬病予防注射の管轄の集合注射に同行されることになった行政のフレッシュマンさんたちに参考になればと思いました。
それで今日は狂犬病についてです。

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今月は狂犬病について掲示してあります。
 

<狂犬病の概要>

病原体は狂犬病ウィルスで、人を含めたすべての哺乳動物に感染がおこります。コウモリと犬が主な媒介動物で、噛傷によって感染します。発生した場合は、神経症状を起こして死亡するとても恐ろしい感染症です。この神経症状についてはこの後でもう少し詳しくお話しします。

日本では1957年以来国内の感染は起こっていませんが、2006年に海外から帰国した人が発症、死亡しています。

2000年に「狂犬病予防法」は改正され、検疫対象動物に犬のほか猫やアライグマ、キツネ、スカンクが追加されています。さらに2003年には「感染症の予防と感染症患者に対する医療に関する法律」が改正され、イタチアナグマ、コウモリ、タヌキ、ハクビシン、プレーリードッグなどがすべての地域から輸入禁止になりました。

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厚生労働省の動物由来感染症についてのハンドブックです。
ダウンロードして待合掲示板のところに置きました。
お手にとって知りたいところをご覧ください。

<感染経路についてさらに詳しく>

噛傷からの感染です。
咬まれて感染するというのは猫の免疫不全ウィルス感染症の感染と同じで、ウィルスが唾液中に排泄されるということです。
しかし噛まれることが第一の感染経路ではあるけれど、小さな傷があるとウィルス排泄している動物の唾液に触れたらここから感染します。
それから犬は身体をぺろぺろ舐める動物ですから、舐めた部位に唾液中のウィルスが付着しています。犬に引っかかれると爪からでも感染が可能ということです。

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ハンドブックの一部です。

<狂犬病の症状を知ることは少ないです>

狂犬病に感染した場合、どうなるのかという話を聞く機会は少ないと思います。
狂犬病の最も特徴的な症状は水を怖がることで、そのため「恐水症」と言われることもあります。

臨床症状は経過から3期に分けられています。
➀前駆期と呼ばれるステージでは不安や異常行動、食欲不振などが出ます。
②続いておとずれる狂騒期では、むやみやたらと動き回ります。土ほじりや遠吠えなどを意味なく行います。恐水症としての症状がみられるのもこのステージです。非常に攻撃的です。
③その後麻痺期が来ます。よだれがたくさん出ます。腰がくだけ体が麻痺し、食事もとれなくなります。
このような経過で(感染後すぐに対処できたものを除いて)
100%死亡します。

再度申しますが、このようにすさまじい症状を呈して亡くなっていく狂犬病は犬の病気ではなく人を含めたすべての哺乳動物が感染する病気です。

このようにご説明はしましたが、私自身は狂犬病の犬を生で見たことはありません。
私を含め、今臨床をしている獣医師のほとんどはこの狂犬病の犬の診察をした経験はないだろうと思います。すでに日本から狂犬病がなくなってから獣医師になった者がほとんどだからです。しかしすべての獣医師は悲惨な状況の犬たちや看護されている感染者の姿を、動画を経由して見たことがあります。そのショッキングな映像に誰もが驚き、身近な人や動物をこのような姿で亡くしたくはないと思っています。

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青く塗られているのが狂犬病の清浄国です。
赤い国、ピンクの国では発生があります。

<どこの国で発生がある?>

狂犬病の発生がある国はどこなのかというと、答えは「ほとんどの国」です。インドでは毎年発生しています。特に死亡者数の高い国は東南アジアに集中していて、お隣の中国やミャンマー、バングラデシュ、フィリピン、パキスタンでも100人以上が狂犬病でなくなっています。2010年WHOの推計によると、世界では毎年数万人の人が狂犬病で死亡していると見積もられています。
台湾はこれまで清浄国でしたが、近年になって(
2012年~2014年)狂犬病が発生し、清浄国ではなくなってしまいました。自宅縁側で昼寝をしていた人が腹の上に乗ってきた動物をハクビシンだと思って払いのけたところ、これが狂犬病に感染した野生のイタチアナグマだったのです。このことから自然界のイタチアナグマの調査が始まり、300頭を超える野生のイタチアナグマの感染が確認されました。

最近では臓器移植から感染する人も増えているということです。死体からの腎臓や肝臓の移植などで、ドナーが狂犬病感染者だったというものらしいです。

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台湾での狂犬病発生について。

<諸外国の発生なら安心?>

世界的な人や物の輸送がハイスピードでできてしまう現代では、発症する前の無症状の段階(潜伏期間)で移動が可能なので、短時間で病原体が離れたところに運ばれます。そして発症したときはすでに感染者がアクティブに行動した後ですから、あっという間に拡散することになります。今の日本の状況から考えて、人口密度の高いエリアで潜伏期間の感染者が活動し、公共交通機関で移動したとすると、ひとたび流行が発生した場合には感染規模が大きくなることは容易に予想がつきます。
決して対岸の火事ではいられません。

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今月の掲示板。
動物由来感染症の予防についてです。
 

<日本が清浄国になったのは>

現在狂犬病清浄地といえるのは、英国、アイルランド、スカンジナビア三国、オーストラリア、ニュージーランドで、アジア圏では日本だけです。その日本も1956年までは発生国でした。様々な対策により非発生国になることができました。先人たちの活躍に感謝です。もしまだ狂犬病の発生国であったら、犬の飼育をためらわれた飼い主さんもおられるかもしれません。私たちに感染する危険のある病気が蔓延していたら、犬との生活は楽しいものではないはずですから。
このように日本が清浄国になることを導いた対策の一つが、犬の登録制と犬への予防注射接種です。そのほか今は大変非難の多い放浪犬や野犬の捕獲ですが、これも狂犬病対策の一つでした。また動物の輸入検疫を厳しく徹底していることも大変重要な役割を果たしています。

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身近なところに潜む危険ですが
こんなことに気をつけていただくと安心です。


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動物病院でも安心のお手伝いができます。
 
 

<おわりに>

清浄国になったのはまだわずか60年足らずです。
狂犬病はたいへん恐ろしい病気ですが予防接種でコントロールすることができます。これを忘れてしまうと日本もいつか清浄国から感染国に変わるかもしれません。義務になっている狂犬病予防注射。「めんどくさい」「やらなくてもいいんじゃ?」という発想ではなく、「この
1本が日本の安全につながっている」ことを意識してもらえると嬉しいなと思います。

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狂犬病について

 先週のことでしたが112日付で「狂犬病」に関するニュースが掲載されました。

 フランスで狂犬病に感染した子猫に接触した10人に発症予防措置が取られた、というものです。

 http://www.afpbb.com/articles/-/3002563?fb_action_ids=546299782114086&fb_action_types=og.recommends&fb_source=aggregation&fb_aggregation_id=288381481237582

現在のフランスの状況はこんな感じで、それ以上の感染動物についての情報は有りません。

http://www.hpa.org.uk/webw/HPAweb&HPAwebStandard/HPAweb_C/1317140178532 

 
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狂犬病はほんとに恐ろしい伝染病です。教育用の動画が有るのですが、それを見ますと吐き気を催してきます。

 

現在、狂犬病清浄国とされているのは日本、シンガポール、ハワイ、太平洋島嶼国、英国、オーストラリアのごく限られた国だけです。おとなりの台湾も、ついこの間まで清浄地域の仲間でしたが、2013716日イタチアナグマが狂犬病であると確定診断されたため、農林水産省では翌17日から非正常地域として取り扱っています。現在もなお、その感染動物数は増加を続けており、116日現在で、シナイタチアナグマ214例、アジアジャコウネズミ1例、犬1例の報告があるそうです。 

 

狂犬病は、飼い犬を登録制にし、狂犬病予防注射を接種させることを義務づけていること、また感染国から犬が入国する際の検疫がしっかりしていることなどが功をなし、日本を清浄国として維持させています。飼い主さん一人ひとりのしっかりとした意識がこの国を安全にさせているのです。

 10月は狂犬病予防注射の督促状が届く月です。もし、まだ予防注射が済んでいないようでしたら、愛犬の体調の良い日にお越しください。



参考。

狂犬病に関するQ&A、厚生労働省のHPはこちらです。

http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou10/07.html


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世界狂犬病デー

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世界狂犬病デーについて

今日、9月28日は世界狂犬病デーです。狂犬病に対する関心を高め、発生を予防し、撲滅させましょう、という国際的な健康記念日で、2007年から世界各国でお祝いされています。


2006年、世界規模での狂犬病対策を目的として、欧米の研究者を中心にAlliance for Rabies Control(簡単に訳してみますと⇒狂犬病対策同盟)が結成されました。そして、狂犬病ワクチンを開発したパスツールの命日である9月28日を世界狂犬病デーと定められました。

世界狂犬病デーの目的は、ヒト及び動物における狂犬病がいかに簡単に発症を防ぐことができ、また、どのようにすれば撲滅できる病気であるかを知ってもらうことです。 

昨年は、世界の105ヶ国で77.5万人がこの活動に参加し、推定2000万人に対して狂犬病の教育が行われ、また130万頭の犬に対して狂犬病ワクチン接種が実施されました。

世界狂犬病デーオリジナルTシャツやマグカップなども作られていますよー。

狂犬病予防注射について

飼い犬の登録、狂犬病予防注射を行うことは、狂犬病の国内での発生を予防し、海外から狂犬病が侵入した時の発生拡大を防止するために、とても重要なことです。

狂犬病予防注射がお済みでないようでしたら、お早めにいらしてください。

 

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狂犬病に関係するニュース

先日のニュースです。下に転記しました。

狂犬病に感染して命を落としている方は世界各地でたくさんいます。日本で現在発生していないのは予防体制が整っているからです。みなさんが毎年愛犬に狂犬病予防接種を受けさせていることが、私たち人間を守る結果につながっているのです。

もし、あの口蹄疫のように狂犬病が蔓延したらどうでしょうか。恐ろしくて犬の散歩どころではないでしょう。

日本は今、狂犬病清浄国です。これは愛犬の飼い主さん、みなさんが協力してくださっているからなのですね。これがずっと続くよう願ってやみません。

 

まもなく春期の狂犬病予防接種を忘れていた方に向けて各市町村から「狂犬病予防接種についての督促状」が出される模様です。今年度の接種がお済みでない場合ははがきをご持参のうえ、愛犬の体調が整っている日に起こし下さい。

 

犬40万匹に予防接種 インドネシア・バリ島の狂犬病被害で

2010922   提供:共同通信社

 [バリ島(インドネシア)AP=共同]インドネシアの人気リゾート地バリ島で狂犬病による犠牲者が多数出ている問題で、バリ州保健当局は21日、野良犬を含め40万匹の犬を対象に予防接種を実施する方針を明らかにした。

 バリ島では今年に入り子供を含め80人以上が狂犬病で死亡したほか、犬にかまれる被害が約3万件発生。当局は世界保健機構(WHO)などが勧告する大量の予防接種を実施する財政的余裕がないとして、野良犬の殺処分に乗り出したが、この対応策に批判が出ていた。

 バリ州のパスティカ知事は、動物愛護団体などから資金援助を受けたおかげで、人や動物の双方を保護するための人道的な措置を取ることが可能になったと述べた。当局は2012年までの州内の狂犬病絶滅を目指すとしている。

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狂犬病予防注射シーズン到来

狂犬病予防注射のシーズンが始まりました!

狂犬病予防注射は集合注射会場だけでなく、動物病院でも接種可能です。

西尾市幡豆郡、岡崎市、安城市、碧南市の方でしたら注射済票交付手続きも代行できます。登録も代行できます。

愛犬のコンディションの良い日を選んで来院ください。

注射料金は集合注射と一緒です。

さてさて、狂犬病、ってどんな病気かといいますと…

①狂犬病ウイルスを原因とする感染症で、主に犬からの咬傷により感染します。

すべての哺乳類(つまり人も!)が感染する可能性があり、ウイルスに感染した動物は長い潜伏期間(人で通常1~3ヵ月)の後に神経症状を発症し、100%死亡します。

③世界では、日本のほか、英国、北欧、豪州、台湾等の一部地域を除いて発生しており、アジアやアフリカを中心に毎年55,000人が死亡していると推定されています。

④日本では、感染源となる犬の予防対策等を徹底したことにより、1957年のネコでの発生を最後に国内での発生はありません

⑤2006年11月、フィリピンに滞在している間に犬に咬まれてウイルスに感染した日本人2名が、帰国後に狂犬病を発症し、亡くなっています

⑥我が国では、狂犬病予防法に基づき、犬の飼い主には犬の登録と毎年の狂犬病予防注射が義務付けられています

 

狂犬病の怖いところは…

①哺乳動物ならみんな感染の危険がある。

②かかると100%死んでしまう。     …というところです。

では、どうすれば安心なのか?…ということですが…

すべての怖い病気がそうであるのと同様、発症する前の予防がとても大切になるのです。

 

私たち自身を守るためには…

東南アジアなど「狂犬病」が多い国へ行く場合、
■出発前に予防接種(暴露前接種)を受けておく。
■現地では、犬や野生動物などにむやみに手を出さない。
■「狂犬病」の可能性がある動物に咬まれたら、傷口を石鹸と水でよく洗い流し、病院で診察を受ける。感染が疑われる場合は、できるだけ早くワクチン接種(暴露後接種)を受ける。   …ということです。


動物の感染を防ぐために…

ヒトの予防以前に、動物の感染自体を防ぐことが先です。日本では、犬・猫・アライグマなどを輸出入する際、検疫でチェックされています。また、国内の飼い犬に対し、登録と年1回の予防注射を義務づけています。

 

残念なことですが…

登録されている犬のうち、予防注射を受けている犬は73.9%(2005年度)。登録をしていない犬を含めると狂犬病予防注射の接種率はあまり高くないのです。

 

犬の飼い主さんへのお願い…

予防注射は、毎年4月から6月の間に済ませましょう。

 

具体的にはどうしたらいいでしょう…

①西尾市・幡豆郡・岡崎市・安城市・碧南市にお住まいのオーナーさま、狂犬病予防注射を当院で済まされますと、注射済票をお渡しいたします。市役所での手続きを代行しております。予防注射をお知らせするはがきをお持ちください。登録番号を確認させていただいております。

②新しく犬を飼い始め、まだ登録が済んでいない場合でも、予防注射は可能です。登録も代行しています。

③愛知県内、上記以外の市町村から上記の市内に引っ越しされてこられた場合、愛知県の鑑札が手元にあれば住所変更だけで手続きは済みます。こちらも代行が可能です。鑑札がない場合は新規の登録が必要ですがこれも代行可能です。

④県外から引っ越しされた場合、愛知県での登録が必要になります。②の子犬と同様、新規扱いです。上記の市内への引っ越しであれば代行いたします。

知られていない世界での狂犬病発生状況…。

発生状況図

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ハート動物病院

Author:ハート動物病院
ハート動物病院です。
〒445-0062
愛知県西尾市丁田町杢左51-3
TEL/0563-57-4111
オフィシャルサイト:http://www.heart-ah.com/

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