猫の骨関節症・治療

猫の骨関節症のおはなしの2回目、治療についてです。

 

治療により猫はQOLが向上します。ぜひ骨関節症にご理解いただき、治療をしていただきたいと思います。治療の内容ですが、薬だけでなく、さまざまな方面からのアプローチがあります。

 

1.生活環境の改善

 これはご家族にご協力いただく内容です。これを一番最初に持ってきているのは、そのくらい重要だからです。安易に「お薬でなんとか」と思わないで、実践してください。

①寝る場所が高いところにあるなら低い場所に下ろす。

②日中よく行く場所(トイレや食餌の場所、給水器のあるところ)へのアクセスの途中に休憩できる座布団などを置く。

③トイレや食餌の食器、給水器を近くに寄せる。

④トイレを浅いものに変更する。

⑤猫が乗ってもよろけないような細かな砂を選ぶ。(固まる砂が好ましいです。)

⑥ベッドや窓辺がお気に入りならそこへ行けるようスロープを設置する。(傾斜角度は30度未満に。)

⑦ベッドパットは柔らかなものにし、局所暖房器具を使用する。

⑧グルーミングや爪切りを家族が肩代わりする。(もしくは病院で行います。)

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猫の骨関節症は地味ですが多発する病気でした。

 

2.鎮痛療法

疼痛緩和は効果的です。いわゆるNSAIDsが好ましく、チュアブル(喜んで食べることができる錠剤)とシロップの2剤を選択することができます。猫への飲ませやすさを考えて処方します。高齢猫では腎機能の低下がつきものですが、最近の研究ではメーカーが推奨している投与量よりも少ない量で有効な鎮痛効果があることも知られており、腎疾患を持っていても安全性は高くなっています。鎮痛薬の副反応としては消化器症状が主になっていて、嘔吐や食欲不振など飼い主さんにも分かりやすいです。ほとんどの猫は痛みから解放されて活動性が上昇します。

 グルココルチコイドは経済的な面で飼い主さんにやさしい薬ですが、コラーゲンやそのほかのマトリクスを低下させてしまうため結果的に軟骨に障害を与えることになります。骨関節疾患では使用しません。

 

3.軟骨保護のサプリメント

 軟骨の分解を減速させたり、軟骨の修復を促進させたりする目的で関節のサプリメントを使用します。コンドロイチンやグルコサミンは相乗効果があるため両方を含むものが適切です。コンドロイチンは軟骨関節に存在するグリコサミノグリカンで、グルコサミンはグリコサミノグリカン産生の前駆体です。滑膜細胞によるヒアルロン酸産生も行っています。

 最近当院でおすすめしているサプリメントのひとつにモエギガイ抽出オイルがあります(商品名:アンチノール)。脂肪酸製剤は多くのメーカーから出ていますが、この製品は抗炎症作用が大変強く、使用してみて効果発現までの期間が他社のものに比べ大変短いです。つまり速く良く効く感じがします。

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日常の注意点です。
 

4.体重管理

 肥満は猫の骨関節症発生の原因として確定しているものではありません。しかし、罹患している関節への過剰な体重負荷は骨関節症を悪化させるものであることが認められています。適正な体重に持っていくことは長期管理を行う上で大切です。

 

5.理学療法(リハビリテーション)

 猫が動きたがらないとき、家族が体を触るのを嫌がらなければ、マッサージをして肢の曲げ伸ばしをするのは良いことです。犬のようにバランスボールや水中ウォークなどができないため、猫のリハビリは受け身で関節を動かすことが主体になります。

 針治療は縮まった筋肉に関連した疼痛をやわらげる効果があることも知られています。残念ながら当院では針治療は行えませんが、お近くで行っている病院があればお願いすると良いかもしれません。有効という報告があります。

 

6.食餌療法

 犬のJ/Dのような関節のための処方食は日本では発売されていません。ざんねんですね。Hill’sJ/DやロイヤルカナンのMobilityにはアルファリノール酸やエイコサペンタ酸、ドコサヘキサエン酸などの脂肪酸が添加されています。また抗酸化物質や軟骨合成を促進させる物質やグルコサミン、コンドロイチンなども含まれています。つまり、いつもの食事に上記サプリメントを摂取すると処方食を食べているのと同じことになります。そうした意味からもサプリメントを飲ませるのは有効な治療法です。

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さまざまな角度から総合的に治療できます。
今月いっぱい、猫の骨関節症の掲示板を続ける予定です。

猫の骨関節症のお話、これでおしまいです。

犬と猫とでは現れる症状は違いますが、病態や有効な治療などは共通している部分もあります。犬の骨関節症でも触れた部分があります。参考になさってください。

 
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